Asistencia Sanitaria con reembolso de gastos

Adeslas Plena Extra 150 es un seguro que permite combinar la utilización de reembolso de gastos sanitarios para acceder a profesionales y centros médicos de libre elección, con la asistencia sanitaria a través del cuadro médico Adeslas, pudiendo disfrutar en ambos casos de cobertura de asistencia médica, quirúrgica, urgencias, especialidades, medios de diagnóstico y hospitalización. 

• Medicina Primaria: Medicina General, Pediatría y Asistencia de Enfermería.

• Urgencias en centros concertados y en domicilio.

• Especialidades Médico Quirúrgicas: Alergología, Aparato Digestivo, Cardiología, Cirugías, Obstetricia y Ginecología, Oftalmología, Oncología Médica y Radioterápica, Otorrinolaringología, Psicología Clínica, Rehabilitación, Medicina Interna, Traumatología, Urología, etc. 

• Medios de Diagnóstico: Análisis Clínicos, Radiología General, Medios de Diagnóstico de Alta Tecnología como RMN, TAC, etc. 

• Hospitalización: Quirúrgica, Médica, Pediátrica, UVI, Psiquiátrica y Hospital de Día. 

• Implantes y Prótesis Quirúrgicas: Marcapasos, Prótesis Internas Traumatológicas, Lentes Monofocales y Bifocales, etc. 

• Tratamientos especiales: Logopedia y Foniatría, Laserterapia, Quimioterapia y Oncología Radioterápica, Tratamiento del Dolor, etc. 

• Trasplantes de Médula Ósea, Córnea, Corazón, Pulmón, Hígado y Riñón.

• Otras coberturas accesorias: Ambulancias, Preparación al Parto y Podología.

• Cirugía robótica en urología, ginecología y cirugía torácica con límite de 20.000€. Consulta los criterios de acceso recogidos en las Condiciones Generales.

• Asistencia en viaje hasta un límite de 12.000€ por anualidad de seguro.

• Reembolso de gastos del 80% de los gastos correspondientes a la asistencia recibida en España y en el extranjero, con un máximo de 150.000 € por persona y anualidad de seguro. 

Con Adeslas Plena Extra 150 podrás disfrutar de un seguro médico sin preocupaciones. Olvídate de los copagos y de los gastos inesperados ya que tendrás total libertad para realizar todas las visitas al médico que necesites. Es la tranquilidad que mereces para cuidar de tu salud.

Todas las garantías incluidas son de acceso inmediato exceptuando aquellas que tienen un periodo de carencia determinado para poder disfrutar de sus prestaciones que puede variar entre los 3 y 8 meses. Ver condiciones.

Cobertura completa en cuadro médico y reembolso de gastos con los siguientes límites: condiciones especiales.

Con Adeslas tendrás siempre un médico a tu disposición y acceso a todos los servicios de salud digital, para que puedas gestionar tu salud en cualquier momento y desde cualquier lugar:

• Buscador de cuadro médico y citación online

• Tarjeta digital

• Autorizaciones y reembolsos online

• Consultas médicas digitales en atención primaria y especialidades.

• Orientación médica general, infantil y psicoemocional

• Planes de salud personalizados

• Accede a estos y a otros servicios de salud a través de tu Área Cliente Salud o desde la app

• Descubre todos los servicios disponibles para ti aquí

• Cobertura de reembolso del 50% de los gastos de farmacia extrahospitalaria hasta 200 €. Más información

• Cobertura de reembolso del 50% hasta 500€ de los gastos médicos en las especialidades de Logopedia y Foniatría. Más información

• Asistencia en viaje hasta un límite de 30.000€ por anualidad de seguro

• Chequeo médico anual gratuito

• Compromisos de servicios en autorizaciones y reembolsos.

Algunos servicios médicos requieren de autorización por parte de Adeslas. Por ello, si uno de nuestros profesionales médicos te prescribe alguna prueba médica deberás presentarnos la prescripción para que podamos gestionar su autorización.

Las pruebas que están sujetas a autorización médica son:

• Ingresos hospitalarios.

• Pruebas médicas.

• Rehabilitación.

• Psicología clínica.

Puedes realizar tus autorizaciones rápida y cómodamente con una foto a través tu Área Cliente Salud. Si lo prefieres, también puedes realizar tus autorizaciones desde la app.

Es una modalidad de póliza médica a través de la cual puedes acudir a un médico o centro ajeno al Cuadro Médico de Adeslas. El asegurado pagará el importe de la consulta, y posteriormente Adeslas le reembolsará un porcentaje del importe de la factura.

Accede a tu Área Cliente Salud para solicitar un reembolso. En la parte central superior de la página dispondrás de un acceso directo a la solicitud de reembolsos. A través del botón azul “solicitar reembolso” inicias el proceso de solicitud de reembolso.

El plazo máximo para recibir el reembolso de gastos es de 15 días naturales desde la fecha de recepción de toda la documentación completa y correcta. Recuerda que una de las novedades es que accediendo a reembolsos podrás ver el estado en el que se encuentran tus solicitudes.