Assistència sanitària amb reemborsament de despeses

Adeslas Plena Extra 150 és una assegurança que permet combinar l’ús del reemborsament de despeses sanitàries per accedir a professionals i centres mèdics de lliure elecció amb l’assistència sanitària del quadre mèdic d’Adeslas; d’aquesta manera, en tots dos casos es pot gaudir de cobertura d’assistència mèdica, quirúrgica, urgències, especialitats, mitjans de diagnòstic i hospitalització.

• Medicina primària: medicina general, pediatria i assistència d’infermeria.

• Urgències en centres concertats i a domicili.

• Especialitats medicoquirúrgiques: al·lergologia, aparell digestiu, cardiologia, cirurgies, obstetrícia i ginecologia, oftalmologia, oncologia mèdica i radioteràpica, otorrinolaringologia, psicologia clínica, rehabilitació, medicina interna, traumatologia, urologia, etc.

• Mitjans de diagnòstic: anàlisis clíniques, radiologia general, mitjans de diagnòstic d’alta tecnologia com ara RMN, TAC, etc.

• Hospitalització: quirúrgica, mèdica, pediàtrica, UVI, psiquiàtrica i hospital de dia.

• Implants i pròtesis quirúrgiques: marcapassos, pròtesis internes traumatològiques, lents monofocals i bifocals, etc.

• Tractaments especials: logopèdia i foniatria, laserteràpia, quimioteràpia i oncologia radioteràpica, tractament del dolor, etc.

• Trasplantaments de medul·la òssia, còrnia, cor, pulmó, fetge i ronyó.

• Altres cobertures accessòries: ambulàncies, preparació al part, podologia.

• Cirurgia robòtica en urologia, ginecologia i cirurgia toràcica amb un límit de 20.000 €. Consulta els criteris d’accés que es recullen a les Condicions generals.

• Assistència en viatge fins a un límit de 12.000 € per anualitat d’assegurança.

• Reemborsament del 80 % de les despeses corresponents a l’assistència rebuda a Espanya i a l’estranger, amb un màxim de 150.000 € per persona i anualitat d’assegurança

Amb Adeslas Plena Extra 150, podràs gaudir d’una assegurança mèdica sense preocupacions. Oblida’t dels copagaments i de les despeses inesperades, ja que tindràs total llibertat per anar al metge totes les vegades que necessitis. És la tranquil·litat que et mereixes per cuidar la teva salut.

Totes les garanties que s’inclouen són d’accés immediat, excepte les que tenen un període de carència determinat per poder gaudir de les prestacions que pot variar entre els 3 i els 8 mesos. Mostra les condicions.

Cobertura completa en quadre mèdic i reemborsament de despeses amb els límits següents: condicions especials.

Amb Adeslas, sempre tindràs un metge a la teva disposició i accés a tots els serveis de salut digital perquè puguis gestionar la teva salut en qualsevol moment i des de qualsevol lloc:

• Cercador de quadre mèdic i citació en línia

• Targeta digital

• Autoritzacions i reemborsaments en línia

• Consultes mèdiques digitals en atenció primària i especialitats.

• Plans de salut personalitzats

• Accedeix a aquests i altres serveis de salut a través de la teva Àrea Client de Salut o des de l’app

• Descobreix tots els serveis disponibles per a tu aquí

• Cobertura de reemborsament del 50 % de les despeses de farmàcia extrahospitalària fins a 200 €. Més informació

• Cobertura de reemborsament del 50 % fins a 500 € de les despeses mèdiques a les especialitats de logopèdia i foniatria. Més informació

• Assistència en viatge fins a un límit de 30.000 € per anualitat d’assegurança

• Revisió mèdica anual gratuïta

• Compromisos de serveis en autoritzacions i reemborsaments

Algunos servicios médicos requieren de autorización por parte de Adeslas. Por ello, si uno de nuestros profesionales médicos te prescribe alguna prueba médica deberás presentarnos la prescripción para que podamos gestionar su autorización.

Las pruebas que están sujetas a autorización médica son:

• Ingresos hospitalarios.

• Pruebas médicas.

• Rehabilitación.

• Psicología clínica.

Puedes realizar tus autorizaciones rápida y cómodamente con una foto a través tu Área Cliente Salud. Si lo prefieres, también puedes realizar tus autorizaciones desde la app.

Alguns serveis mèdics requereixen autorització per part d’Adeslas. Per aquest motiu, si un dels nostres professionals mèdics et prescriu alguna prova mèdica, ens hauràs de presentar la prescripció perquè puguem gestionar-ne l’autorització.

Les proves que estan subjectes a autorització mèdica són:

• Ingressos hospitalaris.

• Proves mèdiques.

• Rehabilitació.

• Psicologia clínica.

Pots gestionar les teves autoritzacions ràpidament i còmodament amb una foto a través de la teva Àrea Client de Salut. Si ho prefereixes, també pots fer-ho des de l’app.

És una modalitat de pòlissa mèdica a través de la qual pots anar a un metge o centre aliè al quadre mèdic d’Adeslas. L’assegurat pagarà l’import de la consulta i, posteriorment, Adeslas et reemborsarà un percentatge de l’import de la factura.

Accedeix a la teva Àrea Client de Salut per demanar un reemborsament. A la part central superior de la pàgina, disposaràs d’un accés directe a la sol·licitud de reemborsaments. Mitjançant el botó blau “Sol·licita reemborsament”, pots iniciar el procés de sol·licitud de reemborsament.

El termini màxim per rebre el reemborsament de despeses és de 15 dies naturals des de la data de recepció de tota la documentació completa i correcta. Recordeu que una de les novetats és que si accedeixes a Reemborsaments, podràs veure en quin estat es troben les teves sol·licituds.