Infeccions per fongs: per què ocorren?

En aquest post explicarem què són les infeccions per fongs, quins tipus n’hi ha, com es transmeten i què cal fer en cas de tenir-ne una. 

Hi ha més de 100.000 espècies de fongs,¹ però només un nombre escàs té la capacitat de causar infeccions, i qualsevol persona pot experimentar una infecció fúngica. 

Els fongs són organismes amb els quals convivim cada dia sense que ens afectin, però el risc de contraure una infecció per aquesta causa augmenta quan el sistema immunitari està debilitat. És el cas de les persones que pateixen malalties com un càncer que requereix quimioteràpia, que prenen antibiòtics, que prenen medicació immunosupressora perquè els han trasplantat un òrgan o aquelles a qui s’ha implantat un dispositiu mèdic com una pròtesi o una vàlvula cardíaca, que són més propenses a infectar-se per fongs.^2,3,4 

L’evolució d’aquest tipus d’infecció, en general, és lenta i sovint no gaire greu, tot i que algunes sí que ho són o es poden complicar en persones immunodeprimides.⁴  

Com es produeixen les infeccions per fongs⁴

Els fongs es reprodueixen mitjançant espores microscòpiques que es disseminen per l’aire o es dipositen a les superfícies, i per això es poden transmetre per inhalació o per contacte directe amb la pell, tot i que el contagi entre persones no és habitual. 

La infecció pot ser:

• Localitzada: es localitza a la pell, les ungles, la boca o la vagina, i sol aparèixer quan l’equilibri dels fongs resulta alterat, per exemple, per l’ús d’antibiòtics. Pot afectar tant persones sanes com les que tenen el sistema immunitari debilitat.
• Sistèmica: afecta diversos òrgans com els pulmons, els ulls, el fetge, el cervell o la pell, i apareix, sobretot, en persones immunodeprimides, i per això també rep el nom d’“infecció oportunista”.

On es produeixen les infeccions

Les infeccions fúngiques apareixen principalment a la pell, especialment als plecs, i al sistema respiratori, perquè aquestes són les dues vies principals per les quals s’introdueixen els fongs a l’organisme.⁴ 

Infeccions cutànies: sovint estan causades per fongs que habiten a la capa més externa de la pell i que normalment no penetren en capes més profundes.⁵ 

• Candidiasi: és una infecció produïda per un llevat que resideix en zones humides i membranes mucoses com la pell, la boca, el tub digestiu o la vagina. Causa erupcions, inflor, picor i descamació, i sol desaparèixer amb l’aplicació d’un antifúngic tòpic a la zona afectada.⁶
• Pitiriasi versicolor: és una infecció provocada per un llevat que es manifesta en forma de plaques escamoses a la pell que tendeixen a créixer i confluir i que no es bronzegen, per la qual cosa la infecció és més evident els mesos d’estiu. És una infecció recurrent que acostuma a afectar persones joves sanes, algunes amb predisposició genètica, tot i que la calor, la humitat o un sistema immunitari debilitat també contribueixen a la seva aparició.⁷ 
• Dermatofitosi o tinya: aquesta infecció causa erupció, descamació i picor, i pot afectar qualsevol àrea de la pell, però freqüentment s’observa entre els dits dels peus (peu d’atleta), les ungles (onicomicosi), la zona de la barba, les engonals o el cuir cabellut, i sol desaparèixer amb l’aplicació d’un tractament antimicòtic a la zona afectada.⁸ 

Infeccions pulmonars: es produeixen per inhalació del fong i afecten principalment persones amb el sistema immunitari debilitat.¹ 

• Aspergil·losi: és una infecció causada per un fong que, en general, és inofensiu, però que en algunes persones pot desencadenar reaccions al·lèrgiques o causar una infecció pulmonar que de vegades és greu, especialment en persones amb el sistema immunitari dèbil, malalties pulmonars subjacents o asma.⁹ 
• Mucormicosi: és una infecció greu que pot estar causada per diverses espècies de fong. Pot afectar el nas, els pulmons, els ulls, el cervell i la pell, i provoca dolor, tos i febre, a més de la possibilitat de destruir estructures facials. També augmenta la possibilitat de patir trombosis, infarts o abscessos pulmonars.^1,4 

Tractament de les infeccions per fongs⁴

Les infeccions per fongs poden ser difícils d’eliminar, i cal tractar-les amb fàrmacs antifúngics específics, que poden ser:

• Tòpics: s’apliquen directament sobre la pell, la vagina o l’interior de la cavitat bucal. 
• Orals o injectables: per a infeccions més greus que requereixen un tractament més potent i prolongat. 

Prevenció de fongs a la llar¹⁰

Com ja s’ha comentat, els fongs es troben tant a les superfícies com a l’aire, i tot i que els de l’exterior no els podem controlar, sí que ho podem fer a casa. Es reprodueixen en espais humits, foscos i en llocs en què s’acumulen restes i materials orgànics. Per això, per evitar-los, és important: 

• Netejar i aspirar regularment la llar: especialment cortines, catifes i tapisseries.
• Controlar la humitat: utilitza deshumidificadors, neteja correctament els desaigües i el bany, evita les fuites d’aigua i eixuga la roba i les sabates del tot abans de guardar-los. 
• Ventilar la casa: obre les finestres sovint perquè l’aire hi circuli i evita romandre molt de temps en soterranis, trasters i llocs humits.
• Mantenir el jardí en bon estat: les espores solen trobar-se a l’exterior; recull les fulles i les branques caigudes, procura que el nivell d’humitat del jardí no sigui excessiu i evita la vegetació atapeïda.

A més, si ets assegurat d’Adeslas, recorda que tens disponible el nostre Servei d’Orientació Mèdica General, en el qual en pots obtenir més informació.

Referències:

¹Infecciones pulmonares por hongos y bacterias atípicas. Neuromadrid. Consultat el febrer del 2023. 

²Enfermedades por hongos. Healthy Children. Juliol 2016. 

³Infecciones por hongos: proteja su salud. CDC. Març 2022. 

⁴Introducción a las infecciones por hongos. Manual MSD. Abril 2021. 

⁵Introducción a las infecciones fúngicas de la piel. Manual MSD. Consultat el març del 2023. 

⁶Candidiasis. Manual MSD. Consultat el març del 2023. 

⁷Tiña versicolor. Manual MSD. Consultat el març del 2023. 

⁸Introducción a las dermatofitosis (Tiña). Manual MSD. Consultat el març del 2023. 

⁹Aspergilosis. Mayo Clinic. Gener 2022. 

¹⁰ Cómo prevenir y tratar las alergias causadas por hongos en el hogar. Clínica Universitat de Navarra. Consultat el març del 2023.