Conseqüències d’una salut bucal deficient

La cavitat oral és la intersecció entre la medicina i l’odontologia i la finestra a la salut general dels pacients. Centenars de malalties i medicaments afecten la cavitat oral, i les condicions patològiques de la boca tenen un impacte sistèmic més gran del que es podria creure. No queda clar si hi ha una causalitat de debò o només una associació entre la malaltia periodontal i altres afeccions sistèmiques, com la malaltia vascular, la malaltia pulmonar, la diabetis, les complicacions relacionades amb l’embaràs, l’osteoporosi i la malaltia renal.

Un tret compartit de la malaltia periodontal i aquestes condicions mèdiques és que són condicions cròniques que tarden molt de temps a desenvolupar-se i tornar-se clínicament significatives. El desafiament és la prevenció primària: tractar abans de l’aparició dels símptomes.

A la cavitat oral hi ha una quantitat important de bacteris que, si no es mantenen uns hàbits correctes d’higiene bucodental, poden provocar un sobrecreixement i, en conseqüència, donar lloc a l’aparició de càries i de malaltia periodontal.

S’ha demostrat que hi ha una relació important entre els bacteris associats a la periodontitis i patologies sistèmiques, com ara:

Problemes cardiovasculars

Provocats quan els bacteris de la cavitat oral, a través de les genives, entren al torrent sanguini i poden arribar al cor, fet que pot provocar un infart.

Endocarditis bacteriana

Provocada per aquests mateixos bacteris de la cavitat oral, que arriben als revestiments interns del cor i de les vàlvules cardíaques i provoquen que s’inflamin i s’infectin.

Accidents cerebrovasculars

Provocats per l’acumulació de bacteris i coàguls de sang que viatgen pel torrent sanguini fins a altres zones del cos, de manera que es poden allotjar en diferents artèries i provocar que s’estrenyin o fins i tot que s’obturin.

Artritis reumatoide

Tant l’artritis com la malaltia periodontal es caracteritzen per provocar una inflamació crònica, òssia i dany als teixits tous. El control i el manteniment de la malaltia periodontal ajuda a millorar els signes i els símptomes de totes dues malalties.

MPOC

Els bacteris orals i una mala salut bucodental són factors de risc de la malaltia pulmonar obstructiva crònica, que pot empitjorar a causa d’un augment dels bacteris als pulmons.

Diabetis

La diabetis i la malaltia periodontal tenen una vertadera relació bidireccional, i hi ha una forta evidència que el tractament d’una condició impacta positivament en l’altra. Les persones amb diabetis tenen més risc de patir periodontitis, però una diabetis ben controlada no implica un risc més gran de malaltia periodontal.

Embaràs

Durant l’embaràs es produeixen grans canvis en el cos de la dona, canvis que impacten tant en la cavitat oral com en el sistema maternofetal. La secreció d’àcid gàstric i el reflux àcid cap a la boca provoquen erosió en l’esmalt i, en conseqüència, un augment del risc d’aparició de càries. D’altra banda, una mala condició bucodental pot afectar negativament en l’embaràs i augmentar el risc de preeclàmpsia, avortaments espontanis, parts prematurs i baix peix en néixer del nounat. Els canvis en els nivells hormonals d’estrògens i progesterona provoquen canvis en l’estat de les genives, i poden produir que s’atrofiïn i s’inflamin.

Els beneficis d’una bona salut oral no tan sols influeixen en una bona salut general, sinó també en una bona salut psicològica i social. Una mala dentició provoca problemes en la masticació, de manera que pot afectar negativament en la ingesta nutricional.

Els bons hàbits amb relació a la higiene bucodental i les visites regulars al dentista no tan sols prevenen la malaltia periodontal, sinó que també ajuden a controlar els pacients que presenten risc de patir condicions sistèmiques més serioses.

Una correcta rutina de cura bucodental inclou el raspallat almenys dues vegades al dia durant dos minuts, l’ús del fil dental per netejar les zones on el raspall no arriba i l’ús d’un col·lutori bucal per eliminar les partícules d’aliment que queden després del raspallat. També és important portar una dieta saludable i limitar les begudes i els aliments ensucrats.

Les visites al dentista han de ser regulars i constants, ja que la majoria de les complicacions dentals no provoquen símptomes perceptibles fins que es requereix un tractament seriós. Les revisions són l’única manera d’assegurar-se de no desenvolupar un problema dental important i que la seva aparició es detecti a temps per poder resoldre’l sense grans complicacions.

En definitiva, queda clar que hi ha un vincle evident entre la salut bucal i la salut general, per això, quan es mantenen unes bones cures de la salut oral, es poden fer grans passos a l’hora de millorar la salut general. La cura oral és una inversió clara en la salut general.