Mujer rellenando cuestionario

Un dels requisits per contractar una assegurança privada és emplenar un qüestionari de salut. Es tracta d’un document que cada assegurat dins d'una pòlissa de salut ha d'emplenar, signar i enviar a l'asseguradora perquè la companyia pugui avaluar el risc a assumir abans de la contractació de la pòlissa o bé, abans que l’assegurat sigui inclòs a la pòlissa.

Per què és obligatori contestar el qüestionari de salut per contractar o ser inclòs en una assegurança mèdica?

L’objectiu d’un qüestionari de salut és conèixer l’estat de salut per valorar el risc de la persona que vol contractar una assegurança mèdica privada. Emplenar-lo prèviament és un tràmit indispensable en moltes modalitats d’assegurança de salut.

Emplenar-lo és un tràmit indispensable en moltes modalitats d'assegurança de salut, tot i que no sempre es requereix. Depèn del tipus d'assegurança contractada.

La normativa exigeix que la persona que vulgui ser inclosa en un segur de salut declari, de manera veraç, totes les qüestions del qüestionari proporcionat per l'asseguradora, i sempre abans de formalitzar la pòlissa.

És necessària per avaluar el risc abans de la contractació i poder determinar correctament les condicions de la pòlissa o l'import de la prima.

Com és el qüestionari? Quin tipus de preguntes conté?

Sobre com és el qüestionari de salut, el formulari s’emplena de manera ràpida i fàcil i inclou, en primer lloc uns camps sobre informació personal que ha d’emplenar qui es vol assegurar:

  • Nom i cognoms

  • Pes

  • Estatura

  • Sexe

  • Edat

I, a continuació, ha d’emplenar l’apartat «Dades d’interès sanitari», en què hi solen aparèixer, entre altres, les següents preguntes:

  • Consumeixes algun medicament prescrit pel teu metge? (exemples: per a la diabetis, antidepressius, ansiolítics, antihipertensius, diürètics, antiinflamatoris). En cas afirmatiu, quins?, des de quan?, per què?

  • Pateixes o has patit alguna malaltia? Del cor o vascular (exemples: hipertensió, infart, angina, arrítmia, bufs, defectes valvulars)

  • Tens sol·licitada o reconeguda alguna discapacitat o algun tipus d’invalidesa per malaltia o accident? En cas afirmatiu, indica el grau de discapacitat, el tipus d’invalidesa i la causa mèdica.

  • Consumeixes o has consumit més de 5 unitats d’alcohol al dia? (1 unitat = 1 got de vi, cervesa o licor). En cas afirmatiu, indica el tipus de beguda alcohòlica consumida i el nombre d’unitats d’alcohol per dia.

És fonamental que respongueu les preguntes amb sinceritat i que informeu de qualsevol aspecte important que pugui afectar la vostra salut per facilitar que l’asseguradora faci una correcta valoració del risc que haurà de cobrir. Cal tenir en compte que respondre amb falsedat alguna o totes les preguntes del qüestionari pot suposar una rescissió del contracte.

Un cop emplenat i signat, s’ha d’enviar el qüestionari de salut a l’asseguradora perquè aquesta decideixi si:

  • Es reuneixen els requisits necessaris per a la formalització del contracte o la inclusió de l’assegurat a la pòlissa. 

  • Aplica alguna condició o exclusió a la pòlissa.

  • O, contràriament, considera que el risc a cobrir no és assumible i rebutja la contractació de l’assegurança.

De la mateixa manera, sí així ho considerés oportú en funció de les respostes del qüestionari, l’asseguradora podria sol·licitar informes mèdics previs sobre una malaltia determinada.

En cas de dubte, qui em pot ajudar?

Mujer con teléfono

  • Acudint a una de les oficines d’atenció comercial de SegurCaixa Adeslas.
  • Trucant als telèfons 900 50 50 40 i 91 125 98 41 (operatius les 24 hores del dia).
  • Enviant un missatge a través del nostre servei d’Atenció al Client a les xarxes socials X i Facebook.

Si proporciono o ometo dades de forma intencionada què passa?

Respondre amb sinceritat a les preguntes del qüestionari de salut és fonamental, ja que ocultar o falsejar informació de manera deliberada pot tenir conseqüències importants:

Si es demostra que un assegurat no ha proporcionat o ha omès dades intencionadament, l’asseguradora pot deixar sense cobertura alguns serveis contemplats a l’assegurança de salut.

En casos greus, l'asseguradora podria donar per acabat el contracte de l'assegurança.

En aquest sentit, la legislació indica que una asseguradora podrà rescindir el contracte mitjançant declaració dirigida a l’assegurat en un termini d’un mes a comptar des del coneixement de l’omissió o inexactitud.

Si no vull emplenar el qüestionari de salut, però vull una assegurança mèdica, quines opcions tinc?

Concretament, es tracta de d’Adeslas GO, una assegurança de cobertura ambulatòria que, com que no cobreix hospitalitzacions ni intervencions quirúrgiques, no requereix emplenar un qüestionari de salut.

Accés immediat a totes les garanties, excepte als mitjans de diagnòstic d'alta tecnologia, que tenen una carència de 3 mesos.

Aquesta assegurança inclou copagaments, és a dir, una petita quantitat que es paga per certs serveis. L’import del copagament varia en funció de diferents classes de serveis sanitaris i/o especialitats mèdiques.

Es una opció ideal si busques una assegurança de salut econòmica, sense qüestionari i amb copagaments limitats.

Dóna accés al major quadre mèdic del país, amb més de 51.000 professionals i més de 1.400 centres mèdics.

En definitiva, Adeslas GO és una assegurança mèdica amb la qual la teva família i tu accedireu, sense qüestionari de salut previ, al quadre mèdic més gran del país a un preu competitiu.

  • Medicina primària (medicina general, pediatria i servei d’infermeria).

  • Especialitats mèdiques.

  • Mitjans de diagnòstic d’alta tecnologia (incloent-hi els d’alta tecnologia).

  • Preparació al part.

  • Podologia.

  • DIU (inclou col·locació i dispositiu).

  • Test d’ADN fetal en sang materna.

  • Revisió mèdica anual (amb copagament).

  • Logopèdia.