Angines: causes i tractament

Què són les angines?^1-5

Les angines, també conegudes com a amigdalitis, faringoamigdalitis aguda o tonsil·litis són la inflamació de les amígdales (o tonsil·les), dos ganglis limfàtics situats a la part posterior de la gola, a banda i banda, que tenen com a funció principal prevenir infeccions de bacteris i altres microorganismes que entren per via bucal.

La rellevància de les amígdales dins del sistema immunitari disminueix després de la pubertat. Tot i que poden aparèixer a qualsevol edat, els casos d’amigdalitis en adults no són gaire comuns.

Tipus i causes de les angines^{1, 3-5}

En primer lloc, l’amigdalitis pot ser aguda, crònica o recurrent. L’amigdalitis aguda sol aparèixer sobtadament i desapareix al cap d’uns dies. L’amigdalitis crònica persisteix durant setmanes, mentre que l’amigdalitis recurrent es resol, però reapareix de manera repetida.

Pel que fa a la causa, en la majoria dels casos és una infecció per virus, especialment en infants, tot i que també pot ser per una infecció bacteriana. En aquest segon cas, solen començar més bruscament, amb febre alta, dolor intens i l’aparició de plaques a les amígdales.

Per saber si les angines són víriques o bacterianes es pot fer una prova ràpida per identificar la presència d’estreptococs, el bacteri causant més comú.

Dins de les amigdalitis bacterianes, l’amigdalitis estreptocòccica és un tipus comú, i l’Streptococcus pyogenes (estreptococ del grup A), el principal bacteri causant d’amigdalitis.

Alguns dels factors de risc que es relacionen amb casos d’angines són l’edat —son més comunes en infants— i l’exposició a gèrmens, de manera que en l’etapa escolar és més fàcil que apareguin, atès que l’escola és un lloc d’exposició freqüent a virus i bacteris.

Signes i símptomes de les angines^{1, 3, 4}

Els signes i símptomes més freqüents en casos d’angines inclouen:

S’encomanen les angines?^1-3

Els microorganismes que causen l’amigdalitis són contagiosos. Els virus i bacteris que les causen es transmeten per via aèria en parlar, tossir, esternudar, compartir aliments, etc.

És recomanable evitar el contacte amb persones afectades i portar màscara per no encomanar-la quan es pateix la malaltia.

Complicacions de les angines^{3, 4}

Algunes complicacions que es poden produir a causa de l’amigdalitis inclouen:

Diagnòstic i tractament de les angines^{1, 4, 6}

Per establir el diagnòstic, es farà una exploració física: s’inspeccionaran la gola i les orelles i es comprovarà si hi ha ganglis inflamats al coll o una erupció a la pell per escarlatina (associada amb amigdalitis estreptocòccica), a més d’avaluar altres símptomes associats.

Per detectar bacteris estreptocòccics a la gola es pot fer un exsudat faringi amb un hisop estèril que s’introdueix a la part posterior de la gola per obtenir una mostra de les secrecions i que s’analitzarà posteriorment.

Si la prova és positiva, hi ha una infecció bacteriana. Si és negativa, és probable que la causa sigui una infecció vírica.

Pel que fa al tractament, les angines sense dolor o que no causin altres problemes no necessiten tractament.

Si a partir de les proves fetes es mostra que la causa de l’amigdalitis és la infecció estreptocòccica, el tractament consistirà a administrar antibiòtics.

En alguns casos, es pot recórrer a l’amigdalectomia, procediment quirúrgic per extirpar les amígdales. Aquesta intervenció es recomana quan altres tractaments no han estat efectius, especialment en casos d’amigdalitis freqüent, amigdalitis crònica, amigdalitis bacteriana que no respon al tractament amb antibiòtics o si produeix complicacions difícils de controlar.

Recomanacions i cures en cas de amigdalitis^1-4,6

Per prevenir les angines és recomanable tenir uns bons hàbits higiènics, com rentar-se sovint les mans i evitar compartir aliments i estris.

Entre les recomanacions i cures per millorar la simptomatologia de l’amigdalitis hi ha: