És la teva primera assegurança de salut?
Si és la teva primera assegurança de salut i no tens clar com funciona el servei, no pateixis, et guiem en els primers passos amb nosaltres. Et recordem una sèrie de punts que cal tenir en compte.
Pots triar qualsevol especialista o centre mèdic del quadre mèdic de la teva assegurança Adeslas. Truca-hi o demana cita on-line, ves a la visita i recorda’t de portar a sobre la targeta d’Adeslas.
Recorda’t d’emportar-te-la si has d’utilitzar algun dels serveis de l’assegurança i amb l'APP Adeslas Salud y Bienestar tens la targeta digital sempre amb tu al teu móbil. Quan vagis a una visita o et facis una prova diagnòstica et demanaran la targeta i el DNI per poder-te identificar com a assegurat d’Adeslas.
Les visites i les proves mèdiques tenen un cost associat. Però no t’has de preocupar de pagar-les en aquell moment, només de portar a sobre la targeta d’Adeslas. De manera periòdica, es penjarà a la teva Àrea de Clients l’extracte dels serveis utilitzats i el cobrament se’t carregarà mitjançant un rebut al compte en el qual tinguis domiciliada l’assegurança.
I recorda que els tres primes actes mèdics anuals de cada assegurat són gratuïts! (consulta les condicions de l’assegurança).
IMPORTS
A continuació t’indiquem les quantitats a càrrec teu en cas que vagis a alguna visita o a fer-te una prova mèdica.
Consultes |
|
| ||||||||||||||
|
El límit màxim anual que hauràs d’abonar en concepte de copagaments per cada assegurat menor de 55 anys i anualitat d’assegurança serà de 260 euros anuals. En cas de períodes d’assegurança inferiors a l’any, aquest límit serà proporcional. El límit màxim anual no s’aplicarà quan l’ús de serveis sanitaris inclosos a la pòlissa sigui per a assegurats de 55 anys d’edat o més.
A partir de la renovació de l’assegurança, a més de la gratuïtat anterior (tres primers copagaments de facturació inferiors a 16 €), es bonificarà amb un 25% de descompte la resta dels copagaments.
Si la prova te l’ha prescrit un professional del quadre mèdic d’Adeslas, pots demanar que et facin la prova en qualsevol dels centres del quadre mèdic que tinguin disponible aquest servei. Si encara no te l’ha prescrit, primer has d’anar a una visita amb el professional mèdic i després fer-te la prova. Recorda que algunes proves requereixen autorització prèvia per part de la companyia; en aquest cas, et pots posar en contacte amb nosaltres i ens encarregarem de tramitar-ho.
Des del moment en què entra en vigor la pòlissa et pots fer la major part de les proves que inclou l’assegurança. Però recorda que per a algunes proves (mitjans de diagnòstic d’alta tecnologia, com ara TAC o ressonàncies magnètiques) has d’esperar 3 mesos. Si no tens clar si la prova que t’has de fer està inclosa en aquest grup, pots consultar-ho les condicions de la pòlissa o posar-te en contacte amb nosaltres.
Algunes proves diagnòstiques necessiten una autorització prèvia. Pots sol·licitar-ho de forma senzilla a través de la teva Àrea Client. Podràs adjuntar una foto de la documentació, indicar a quina adreça de correu electrònic rebre l'autorització i la tindràs resposta en un màxim de 48 hores.
No tens clar què et cobreix l’assegurança?
A continuació et resumim les cobertures principals que tens disponibles a la pòlissa, i també les que no hi estan incloses. Recorda que per obtenir una informació més completa pots consultar el condicionat del contracte.
Inclòs a la teva pòlissa | No inclòs a la teva pòlissa |
Medicina primària (Assistència en consulta i a domicili) | Urgencies |
Especialitats indicades a les condicions (Dermatologia, endocrinologia i nutrició, traumatologia, oftalmologia, psicologia clínica, entre d'altres) | Hospitalització |
Mitjans de diagnòstic d'alta tecnologia (anàlisi clínica, radiologia, entre d'altres) | Intervencions quirúrgiques |
Proves prenatals i preparació al part, revisió ginecològica a cada anualitat | Assistència en viatge |
Chequeig mèdic anual adaptat a l'edat i el sexe de cada assegurat | |
Psicoteràpia i fins a 12 sessions de Podologia |
Saps que tens una revisió anual inclosa?
Perquè la nostra prioritat és la prevenció, la pòlissa inclou un reconeixement mèdic anual (en determinats centres designats) amb les exploracions i les proves que necessitis.Truca’ns al 900 50 50 40 40 o al 91 919 18 98 per sol·licitar l’autorització i indicar-te el centre més pròxim on et pots fer la revisió mèdica. Descobreix més informació sobre la teva revisió mèdica anual aquí.
REVISIÓ 1 (DE 18 A 30 ANYS) | |
Història clínica i exploració general | Electrocardiograma |
Analítica
| RX tòrax segons criteri mèdic |
Examen ginecològic amb citologia vaginal (dones) | |
Agudesa visual | |
Audiometria i espirometria |
REVISIÓ 2 (DE 31 A 45 ANYS) | |
Història clínica i exploració general | Electrocardiograma |
Analítica
| RX tòrax segons criteri mèdic |
Ecografia abdominal | |
Examen ginecològic amb citologia vaginal. Ecografia mamària segons criteri mèdic i mamografia (bianual o anual segons criteri mèdic, a partir dels 40 anys) (dones) | |
Agudesa visual | |
Audiometria i espirometria |
REVISIÓ 3 (DE 46 A 65 ANYS) | |
Història clínica i exploració general | Electrocardiograma |
Analítica
| RX tòrax segons criteri mèdic |
Ecografia abdominal | |
Examen ginecològic amb citologia vaginal. Ecografia mamària segons criteri mèdic i mamografia (bianual o anual segons criteri mèdic, a partir dels 40 anys) (dones) | |
Agudesa visual | |
Ecografia ginecològica (dones) | |
Ecografia prostàtica (homes) | |
Audiometria i espirometria |
Saps que pots fer consultes a distància?
Saps que tens a la teva disposició orientació mèdica a distància? Recorda que aquest servei no substitueix una visita mèdica en cas de necessitat, però et pot ser útil per resoldre alguns dubtes o obtenir recomanacions si fas vacances a l’estranger.
Com t’hi pots connectar? A través de l’Àrea de Clients, et donem 3 opcions:
Necessites consultar rebuts o fer modificacions?
Des de l’Àrea de Clients pots fer moltes gestions sobre la pòlissa, entre d’altres: