Espasticitat: què és i per què es produeix?

Coneix les causes, els símptomes i alguns consells per alleujar l’espasticitat a través d’aquest post. 

L’espasticitat muscular pot ser un signe de determinades afeccions neurològiques com l’ictus, l’esclerosi múltiple o altres malalties degeneratives, una lesió cerebral o medul·lar, o un tumor. Es tracta d’un trastorn motor que afecta la qualitat de vida del pacient perquè suposa una pèrdua de funcionalitat i autonomia.¹ 

Què és l’espasticitat?

L’espasticitat és un to muscular excessiu o un excés d’activitat dels músculs que provoca tensió i rigidesa, i és una conseqüència d’una interrupció de la comunicació entre la medul·la espinal i el cervell a causa d’una lesió o malaltia cerebral o medul·lar. L’espasticitat empitjora la rigidesa, causa dolor i espasmes musculars i afecta activitats tan quotidianes com ara caminar, moure’s i fins i tot parlar.^1,2,3 

Causes

L’espasticitat pot estar causada per diverses malalties i lesions, com ara les següents:² 

• Accident cerebrovascular: interrupció del flux de sang que arriba a una part del cervell, per la qual cosa aquest teixit no rep oxigen ni nutrients, i pot causar danys permanents o fins i tot la mort.⁴
• Dany cerebral: lesió cerebral causada per la falta d’aportació d’oxigen al cervell com a conseqüència d’una asfíxia o un ofegament.
• Esclerosi múltiple: malaltia autoimmunitària en què hi ha una degeneració progressiva de la mielina, la substància que recobreix les cèl·lules nervioses del cervell i la medul·la espinal.⁵
• Malalties neurodegeneratives: malalties que provoquen una pèrdua progressiva de l’autonomia a causa del fet que afecten el llenguatge, el moviment o la memòria.
• Traumatisme cranial: lesió causada per un impacte fort al cap en colpejar-se amb un objecte, amb fractura del crani o sense.⁶
• Lesió de la medul·la espinal: lesió causada en algun punt de la medul·la espinal que afecta les funcions motora, sensorial i altres de l’organisme per sota de la zona de la lesió.⁷
• Paràlisi cerebral: grup de trastorns deguts a una lesió o anomalia cerebral, que solen aparèixer durant el desenvolupament fetal, el part o els dos primers anys de vida i que poden afectar el moviment, l’aprenentatge, l’equilibri i la postura, la visió, l’audició i el pensament.
• Adrenoleucodistròfia: es tracta d’una malaltia hereditària en què el cos no pot descompondre els àcids grassos, per la qual cosa aquests s’acumulen al cervell i danyen la membrana de les cèl·lules nervioses cerebrals.⁸
• Fenilcetonúria: afecció hereditària en què, a causa de la falta d’un enzim, l’organisme no pot descompondre adequadament un aminoàcid, la fenilalanina.⁹

Símptomes i diagnòstic

Aquesta tensió muscular causada per un dany cerebral o espinal pot provocar símptomes com ara:^2,3 

• Postures anòmales
• Rigidesa muscular, que provoca un angle anormal a les espatlles, els braços, els canells o els dits 
• Reflex patel·lar excessiu
• Espasmes musculars incontrolables
• Encreuament involuntari de les cames (tisorada)
• Deformació i dolor a la zona del cos afectada
• Dificultat per caminar, asseure’s o dormir
• Entorpiment de la parla

Consells per alleujar-ne els símptomes

Per millorar els símptomes provocats per l’espasticitat es poden instaurar els tractaments següents:^2,3 

• Exercici físic: estiraments i exercicis posturals que ajudin a millorar l’amplitud del moviment i a evitar les contractures.
• Medicaments orals: certs medicaments de prescripció poden ajudar a reduir l’espasticitat, però s’han de prendre sempre segons les indicacions de l’especialista. 
• Medicaments intratecals: medicaments que s’administren a través d’una bomba i un catèter al fluid que envolta la medul·la espinal.
• Toxina botulínica: les injeccions de toxina botulínica als músculs afectats poden alleujar temporalment l’espasticitat. 
• Procediments quirúrgics: de vegades es recorre a la cirurgia per alliberar els tendons endurits o destruir els nervis motors de les arrels espinals que comuniquen la medul·la amb el múscul. 

L’exercici, els estiraments i la fisioteràpia són activitats que es poden fer a casa i que són útils per reduir-ne els símptomes.²

A més, si ets assegurat d’Adeslas, recorda que tens disponible el nostre Servei d’Orientació Mèdica General, en el qual en pots obtenir més informació.  

Referències:

¹ Espasticidad en la patología neurológica. Actualización sobre mecanismos fisiopatológicos, avances en el diagnóstico y tratamiento. Neurología.com. Juny 2020.

² Espasticidad. Medline Plus. Gener 2021.

³ Control de la espasticidad en lesiones de la médula espinal. Mayo Clinic. Abril 2022. 

⁴ Accidente cerebrovascular. Medline Plus. Abril 2022.

⁵ Esclerosis múltiple. Mayo Clinic. Desembre 2022.

⁶ Primeros auxilios en caso de traumatismo craneal. Medline Plus. Novembre 2021. 

⁷ Lesiones de la médula espinal. Mayo Clinc. Octubre 2021.

⁸ Adrenoleucodistrofia. Mayo Clinic. Febrer 2020. 

⁹Fenilcetonuria. Medline Plus. Maig 2021.