Icterícia neonatal: què és i com es tracta?
- Pódcast
- Niños
Sabies que molts nadons mostren un toc groguenc a la pell durant els primers dies de vida? Aquesta coloració groguenca —anomenada icterícia neonatal— sol inquietar mares i pares. En aquest episodi de Sin Cita Previa conversem sobre què és la icterícia neonatal, per què apareix, com es detecta i quines cures ajuden a tractar-la de manera adequada.
Què és la icterícia neonatal i quina n’és la causa?
La icterícia neonatal és la coloració groguenca de la pell del nadó, causada per la pujada dels nivells de bilirubina a la sang.
La bilirubina és el producte de la degradació natural de l’hemoglobina, que és una proteïna que es troba als glòbuls vermells i s’encarrega de transportar l’oxigen.
A l’organisme hi ha dos tipus de bilirubina:
- Indirecta: és la que solen tenir elevada els nadons amb icterícia.
- Directa: és la que es descompon al fetge.
La icterícia és molt freqüent en nadons (fins a un 80 % dels nounats es posen grocs), i factors com ser prematur, l’alimentació per lactància materna, menjar pitjor o perdre més pes els primers dies de vida augmenten el risc de patir-la.
On i com es fa visible la icterícia en el nadó?
Durant els primers dies de vida, la icterícia sol fer-se visible primer a la cara, als ulls és, generalment, on més s’aprecia, atès que és la part més blanca de la cara. En funció de la quantitat de bilirubina a la sang, aquesta coloració groguenca es pot estendre per altres parts del cos (com més quantitat de bilirubina a la sang, més extensió d’icterícia al cos).
Aquesta condició es pot identificar mitjançant una inspecció visual, i també es poden fer proves com la bilirubina transcutània o una analítica de sang per confirmar el diagnòstic i el tractament.
Tractament de la icterícia neonatal
La majoria de los casos d’icterícia del nadó no necessiten tractament.
En cas que calgui, se solen tenir en compte diversos factors (tipus i nivell de bilirubina, com també els dies de vida del nadó, entre d’altres) per optar per algun dels tractaments següents:
- Fototeràpia: consisteix a col·locar el nadó en una incubadora sota làmpades especials que emeten llum amb un espectre determinat. Aquesta llum s’aplica a tota la superfície corporal, per la qual cosa ha d’estar despullat i amb protecció ocular.
- Exsanguinotransfusió: en situacions més greus, es pot optar per substituir part de la sang del nadó per sang nova.
En resum, la icterícia neonatal és un símptoma clínic que sol indicar que un nadó té elevats nivells de bilirubina en sang. En la majoria dels casos no requereix tractament, tot i que en determinades situacions pot ser necessari l’ingrés hospitalari per fer fototeràpia. Aquesta alteració, tant si ha calgut tractament com si no, no acostuma a tenir conseqüències per al nadó durant la resta de la seva vida.
El seguiment sanitari els primers dies de vida del nadó és essencial per controlar la icterícia neonatal i, en general, per a la seva salut, com també per a la tranquil·litat de la família.
Coneix tots els detalls al nou episodi de Sin Cita Previa. Escolta’l ara!
Referències:
1Ictericia neonatal, cuándo preocuparse, de Sin Cita Previa, amb Dos pediatras en casa. Abril del 2025.
