Testosterona: funcions i símptomes de nivells anormals

Publicado:
24/10/2025
6 min

Salut pràctica
Testosterona

Testosterona: funcions i símptomes de nivells anormals - Adeslas Salut i Benestar

En aquest article parlarem sobre la testosterona, les seves funcions i valors normals, com també de les causes, signes i símptomes quan els seus valors estan alterats. Finalment, parlarem sobre el tractament per augmentar-ne els nivells disminuïts i oferirem recomanacions per incrementar la testosterona de manera natural.

Què és la testosterona i on se sintetitza?^1-4

La testosterona és la principal hormona masculina, tot i que està present tant en homes com en dones.

L’hormona té una relació clara amb el comportament sexual, però el seu dèficit pot provocar alteracions en diferents òrgans i sistemes.

Els testicles produeixen la major part de la testosterona en els homes a partir del colesterol. Una petita fracció, que suposa el 5-10 % del total, la produeixen les glàndules suprarenals.

En les dones, la testosterona es produeix, principalment, als ovaris. Les glàndules suprarenals també poden produir altres andrògens que es converteixen en testosterona.

Funcions de la testosterona^3-6

La testosterona és clau en l’inici i el manteniment dels caràcters sexuals secundaris (fenotip masculí), com també en el funcionament de les glàndules sexuals masculines, el desig sexual, la resposta erèctil i l’ejaculació.

A més de la funció sexual, la testosterona i els seus metabòlits duen a terme nombroses accions fisiològiques importants a l’organisme:

Activació de la funció cognitiva
Augment de la massa magra: muscular i òssia
Distribució del greix al co
Estimulació de l’eritropoesi (procés de formació de glòbuls vermells)
Millora de la fracció lipídica sanguínia i la salut cardiovascular
Producció d’espermatozoides
Creixement dels cabells
Augment de l’energia i efecte positiu sobre l’estat d’ànim

En la dona, la testosterona constitueix un dels cinc andrògens que produeix el cos femení. Són essencials per a la funció ovàrica, reproductiva i sexual, com també per a la salut general de la dona, incloent-hi la composició corporal i la salut cardiovascular.

Valors normals de testosterona^{2, 6, 7}

El nivell plasmàtic de testosterona és de 10 a 20 vegades més gran en els homes que en les dones, ja que l’organisme femení és molt més sensible als seus efectes.

Així, els nivells normals en una anàlisi de sang se situen en:

Homes: de 300 a 1.000 nanograms per decilitre (ng/dL)
Dones: de 15 a 70 ng/dL

Aquests valors, considerats com a rang de normalitat, poden variar en funció del laboratori.

La testosterona arriba als nivells màxims durant l’adolescència i el principi de l’edat adulta. L’envelliment determina una disminució gradual i progressiva de la concentració de testosterona, prop d’un 1 % a l’any després de complir 30 o 40 anys.

Causes, signes i símptomes dels nivells anormals de testosterona^{2-6, 8}

Nivells disminuïts de testosterona

Com s’ha comentat anteriorment, el nivell de testosterona disminueix amb l’edat, sovint també amb relació a l’augment del greix visceral, l’ús de certs medicaments i els hàbits de vida poc saludables.

D’altra banda, determinades afeccions i circumstàncies poden portar a nivells disminuïts de testosterona, incloent-hi:

Obesitat
Resistència als andrògens o hormones masculines
Tumor als testicles o els ovaris
Hiperplàsia suprarenal congènita
Tractament amb medicaments com opioides i estatines i alguns suplements i drogues
Problemes a l’hipotàlem i la hipòfisi, les glàndules del cervell que controlen la producció d’hormones
Funció tiroidal deficient

Uns nivells reduïts de testosterona podrien tenir un impacte en diferents aspectes de la salut masculina, com ara:

Pubertat tardana
Infertilitat, disfunció erèctil i baix nivell d’interès sexual
Baixa densitat mineral òssia i disminució del volum muscular
Disminució d’espermatozoides
Augment del greix corporal
Debilitament del pèl corporal i facial, i dels cabells
Disminució o contracció testicular
Ginecomàstia o creixement mamari
Fogots
Anèmia per dèficit d’eritropoetina
Problemes de concentració, insomni i trastorns de l’estat d’ànim

En la dona, els efectes són semblants; en destaca la disminució del desig sexual, l’augment del greix corporal, més cansament i risc cardiovascular.

Nivells augmentats de testosterona

En els homes no són comuns els nivells augmentats de testosterona de forma natural. Al contrari, solen tenir lloc en esportistes que utilitzen esteroides anabòlics, testosterona o altres hormones relacionades per potenciar l’augment de la massa muscular i el rendiment físic.

Altres causes de l’augment en els nivells de testosterona inclouen:

Malalties cròniques
Obesitat
Mal funcionament de la hipòfisi o l’hipotàlem
Hipotiroïdisme.
Endarreriment en la pubertat
Patologies testiculars
Apnea obstructiva del son
Excés d’exercici (síndrome de sobreentrenament)
En dones, la causa més comuna d’uns nivells alts de testosterona és la síndrome de l’ovari poliquístic

En els homes, alguns dels efectes són semblants als que es produeixen amb nivells disminuïts de testosterona, i poden tenir lloc les afeccions següents:

Baix recompte d’espermatozoides, disminució de la mida dels testicles i disfunció erèctil
Engrandiment de la pròstata amb dificultat per orinar
Malaltia hepàtica
Danys al miocardi (múscul del cor) i més risc d’infart
Més risc de coàguls sanguinis
Hipertensió arterial i colesterol elevat
Retenció de líquids amb edemes a les cames i els peus
Augment de pes i de la massa muscular
Acne
Mal de cap
Insomni
Canvis d’humor, irritabilitat, alteració del judici i deliris
Endarreriment del creixement en adolescents

En les dones, els nivells elevats de testosterona o hiperandrogenisme determinen l’aparició de símptomes relacionats amb la virilització, incloent-hi canvis en la veu, disminució de les mames, més presència de borrissol facial i corporal o calvície de patró masculí, entre d’altres.

Tractament amb testosterona^{1, 4-7, 9}

El tractament de la deficiència de testosterona té com a objectiu principal induir i mantenir les característiques sexuals secundàries i corregir la simptomatologia causada per la deficiència.

En primer lloc, és important determinar si un nivell baix de testosterona es deu a l’envelliment normal o a l’hipogonadisme, que determina una funció testicular insuficient en funció de l’edat de la persona, a causa d’un problema en els testicles o a la hipòfisi, que en controla l’activitat.

El tractament hormonal o teràpia de reemplaçament de testosterona determina l’administració d’una forma sintètica de l’hormona amb la qual es poden millorar els signes i símptomes associats a nivells baixos de testosterona en homes.

Pel que fa a les dones, la teràpia amb testosterona també podria ser adequada per pal·liar la simptomatologia associada als nivells baixos de testosterona, especialment la disminució del desig sexual. Així i tot, tant en dones en edat fèrtil com en dones postmenopàusiques no hi ha estudis definitius que demostrin la seva eficàcia i seguretat a llarg termini.

Finalment, en el tractament amb testosterona és important que l’equip sanitari responsable el supervisi adequadament a causa dels possibles efectes adversos, entre els quals hi ha:

Empitjorament de l’apnea del son
Acne i altres afeccions de la pell
Hiperplàsia prostàtica benigna: creixement no cancerós de la pròstata
Creixement del càncer de pròstata ja existent
Augment de les mames
Disminució en la producció d’esperma
Producció excessiva de glòbuls vermells, cosa que augmenta el risc de formació de coàguls i el risc cardiovascular

Recomanacions i cures relacionats amb la testosterona^8-11

Hi ha un seguit de recomanacions que poden contribuir a augmentar els nivells de testosterona de forma natural i a atenuar-ne els símptomes associats a uns nivells disminuïts. En destaca l’establiment d’uns hàbits saludables, que pot contribuir a disminuir el risc de patologies com l’obesitat, la diabetis de tipus 2 o la síndrome metabòlica, relacionades amb l’aparició d’hipogonadisme d’inici tardà i d’uns nivells disminuïts de testosterona.

Així doncs, les recomanacions per mantenir i millorar els nivells de testosterona inclouen:

Mantenir un pes saludable: l’excés de greix corporal, especialment de greix abdominal, pot contribuir a una disminució dels nivells de testosterona; per tant, la pèrdua de pes en determina un augment. Per a això, una alimentació equilibrada i activitat física regular podrien contribuir a augmentar la producció de testosterona fins a un 30 %.
Seguir una alimentació saludable: els greixos saludables (peix i oli d’oliva), juntament amb una aportació adequada de proteïnes, fruites i verdures, poden contribuir a uns nivells adequats de testosterona.
Fer exercici de manera regular: l’activitat física també pot contribuir a augmentar els nivells de testosterona, independentment del pes corporal. Per a això, són útils els exercicis de resistència, de força i els aeròbics.
Procurar un bon descans: dormir bé és essencial per mantenir els nivells de testosterona, ja que aquesta s’allibera, majoritàriament, durant la fase REM del son. Un descans insuficient, o afeccions com l’apnea del son, poden afectar negativament els seus nivells.
Gestionar i manejar l’estrès: l’estrès també pot afectar negativament els nivells de testosterona, per l’augment del cortisol, una hormona que pot interferir en la producció d’andrògens. Les tècniques de relaxació i l’adopció d’un estil de vida saludable poden ajudar a contrarestar l’estrès.
Evitar o reduir els tòxics: el consum d’alcohol o tabac pot disminuir els nivells de testosterona, pels efectes que té en les hormones.

Finalment, cal esmentar que hi ha multitud de suplements que afirmen augmentar els nivells endògens de testosterona. Malgrat tot, en la majoria dels casos no hi ha evidència científica que n’avali l’ús.

En resum, la testosterona és essencial per a la definició dels caràcters sexuals masculins, tot i que té moltes altres funcions a l’organisme dels homes i les dones. Els seus nivells disminueixen amb l’envelliment i es pot establir una teràpia amb l’administració de l’hormona, en cas necessari. Uns hàbits saludables poden contribuir a mantenir o augmentar els nivells de testosterona.

A més, si ets assegurat d’Adeslas, recorda que tens disponible el nostre Servei d’Orientació Mèdica General, en el qual en pots obtenir més informació.