Estries: per què apareixen i quins tractaments hi ha?

Què són les estries?^1-3

Les estries són marques visibles de la pell causades, principalment, per una distensió o estirament continu i progressiu que provoca l’atròfia de la dermis i el trencament de les fibres elàstiques formades per col·lagen i elastina. Aquesta atròfia és semblant a la que té lloc a les cicatrius, i presenta una disposició perpendicular a la direcció de l’estirament.

Les diferents parts del cos en les quals apareixen inclouen l’abdomen, els malucs, les cuixes, els glutis, els pits, l’esquena, les aixelles i les engonals.

L’impacte principal de les estries es relaciona amb qüestions estètiques, si bé són difícils de tractar de manera eficaç.

Com es manifesten les estries i quins en són els signes i símptomes?^1-4

Les estries poden presentar un lleuger enfonsament de la pell i mostrar una textura diferent de la dels teixits normals, que es pot manifestar amb diferents formes i colors.

Les estries poden ser roges (vermelles), albes (blanques), negres i cerúlies (morades o blaves). En la fase inicial les estries tenen un color vermell, rosat o violaci que evoluciona amb el temps i es tornen cicatrius blanquinoses o de color platejat. D’altra banda, les estries poden resultar més visibles en persones de pell fosca.

Les estries no causen dolor, però en alguns casos les roges poden provocar picor.

Tot i que de vegades les estries poden anar acompanyades d’envermelliment, cert grau d’inflamació i irritació, es poden considerar com a lesions asimptomàtiques.

Causes i factors de risc de les estries^{1, 3, 4}

Hi ha una gran variabilitat en les estries en funció de la persona afectada i les causes que les han provocat.

Entre els factors que poden influir en l’aparició d’estries i la seva gravetat s’inclouen la genètica, l’acció de determinades hormones, l’estirament físic de la pell i alteracions estructurals del col·lagen i el teixit elàstic dèrmic.

A més, factors com els següents poden augmentar la probabilitat d’aparició d’estries:

Diagnòstic i tractament de les estries^{3, 5}

Les estries no necessiten proves diagnòstiques. N’hi ha prou amb un examen visual de la pell, juntament amb la revisió d’antecedents mèdics.

Pel que fa al tractament, no sol ser necessari, ja que no es tracta de lesions perjudicials i, de vegades, poden desaparèixer per si soles. Quan es demana el tractament de les estries acostuma a ser per qüestions estètiques.

En aquest sentit, els tractaments disponibles poden millorar l’aspecte i la textura de les estries, però cap procediment no ha mostrat una eficàcia suficient que les pugui fer desaparèixer del tot.

Entre els tractaments disponibles hi ha l’ús de cremes amb retinoides, la teràpia amb llum i làser, la radiofreqüència, la microdermoabrasió, la galvanopuntura o els ultrasons, entre d’altres.

Si bé el tractament tòpic amb cosmètics es recomana habitualment per prevenir i tractar les estries, hi ha molt poca o cap evidència de l’eficàcia que tenen. Els assajos clínics fets en aquest camp són de baixa qualitat o amb un nombre reduït de participants.

De la mateixa manera, els nous tractaments físics amb teràpia làser o radiofreqüència, entre altres mètodes, han mostrat resultats prometedors, però de moment presenten una evidència escassa que fonamenti el seu ús.

Recomanacions i cures per prevenir les estries^{3, 4, 6}

La millor manera de reduir la probabilitat de tenir estries és mantenir un pes saludable, sense canvis significatius (guany o pèrdua) en poc temps. En cas d’embaràs, en el qual es produeix un augment de pes durant un període relativament curt, l’aparició d’estries es relaciona amb un guany més gran de pes. D’aquesta manera, caldria evitar augmentar més del que es recomana, seguint una alimentació saludable i fent activitat física de manera regular, sempre que no n’hi hagi contraindicacions.

En qualsevol cas, sempre és recomanable cuidar la pell perquè pugui estar tan sana com sigui possible. Per fer-ho, es poden establir unes normes de cura bàsica que incloguin: