Infertilitat i reproducció assistida en la dona
En aquest episodi de Sin Cita Previa: Salud en la Mujer, Esther Gómez conversa amb el ginecòleg Carlos Dosouto, especialista en medicina reproductiva, sobre els factors que influeixen en la fertilitat femenina i les tècniques més comunes de reproducció assistida en el nostre entorn.1
L’Organització Mundial de la Salut (OMS) defineix la infertilitat com la impossibilitat d’aconseguir un embaràs després de 12 mesos de relacions sexuals regulars sense protecció.2
Quina és la causa de la infertilitat en països desenvolupats?1, 3-5
El retard en la cerca del primer embaràs és el causant principal d’aquest problema.
A aquest factor s’hi afegeixen, a més, altres variables com ara:
- L’exposició acumulativa a tòxics i contaminants ambientals
- L’efecte dels disruptors endocrins
- El consum d’alcohol
- El tabaquisme
- L’obesitat
Tot això pot afectar de manera negativa les cèl·lules reproductores de la dona i, per tant, la fertilitat al llarg del temps.
Com afecta l’edat a l’hora de ser mare?1, 4
La fertilitat femenina es va reduint a mesura que es fan anys. A partir dels 35 anys es produeix un canvi significatiu, ja que aquesta edat coincideix amb, aproximadament, entre 13 i 15 anys abans del moment de la menopausa (12 mesos seguits sense menstruació) i comencen a disminuir les probabilitats d’embaràs per a la dona.
Aquest descens es deu a dos factors biològics associats a l’edat:
- La reducció de la reserva ovàrica (dotació natural de fol·licles ovàrics de la dona).
- El deteriorament progressiu de la qualitat dels òvuls.
De la mateixa manera que altres teixits del cos envelleixen amb el pas del temps, els òvuls acumulen errors genètics i alteracions cromosòmiques. Això es tradueix en més probabilitat de fallades d’implantació i avortaments espontanis.
- Entre els 18 i 25 anys: aproximadament, el 90 % dels òvuls són sans.
- Als 35 anys: ho són al voltant del 60 %.
- Als 38 anys: ho són al voltant del 30 %.
- Als 42 anys: ho són menys del 10 %.
En el cas de l’home, la baixada de la fertilitat sol començar més tard, entre els 40 i els 45 anys.
Quines opcions hi ha en reproducció assistida?1, 6
Hi ha diferents tècniques de reproducció assistida, la indicació de les quals depèn de la causa i la complexitat del problema de fertilitat i per això requereixen un estudi i assessorament individualitzat.
Les més habituals en el nostre entorn són:
- La inducció de l’ovulació
- La inseminació artificial
- La fecundació in vitro (FIV)
Les taxes d’èxit de les diferents tècniques varien en funció de factors com l’edat de la dona i el procediment fet, entre d’altres.
Espanya és un dels països líders en reproducció assistida, gràcies a un marc legislatiu sòlid i una àmplia experiència clínica.
Escolta l’episodi sencer de Sin Cita Previa: Salud en la Mujer per conèixer més coses sobre fertilitat, tècniques de reproducció assistida i l’impacte emocional d’aquests processos.
Referències:
1 Entendiendo la infertilidad con Carlos Dosouto, de Sin Cita Previa: Salud en la Mujer. Febrer del 2026.
2 Esterilidad. Organización Mundial de la Salud (OMS). Maig del 2024.
3 Infertilidad y reto demográfico en España: análisis epidemiológico, causas y el papel de las técnicas de reproducción asistida. Revista Ocronos. Misceálea-Salud. Desembre del 2025.
4 Microplàstics i disruptors endocrins: com pots protegir la teva salut. Espai de Salut Adeslas. Gener del 2026.
5 Evaluación de la reserva ovárica: pasado, presente y futuro. Revista Facultad de Medicina (Revista Med). Setembre del 2020.
6 La fertilidad en España. Real Academia Nacional de Medicina de España. Notas de Prensa. Juliol del 2025.
